ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับหลอดเลือดและอาจทำให้เกิดหลอดเลือดตีบตัน ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้และเป็นโรคที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก มันสามารถทำให้เกิดรอยโรคในหลอดเลือดแดงของไต ทำให้หลอดเลือดแดงของไตตีบตัน ส่งผลให้มีโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น การทำงานของไตลดลง และอาจถึงขั้นไตวายได้ ในดวงตา อาจมีอาการกระตุกของหลอดเลือดเรตินาขนาดเล็ก และในที่สุดก็เป็นเส้นโลหิตตีบและแม้แต่กล้ามเนื้อ papillary บวมน้ำ ในหัวใจอาจทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายและเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายปีอาจทำให้หัวใจขยายใหญ่ขึ้นและผนังห้องล่างบางลงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้หัวใจห้องบนซ้ายขยายใหญ่ขึ้น นำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายอย่าง รวมถึงภาวะหัวใจเต้นเร็วก่อนวัยอันควร หัวใจห้องล่างก่อนกำหนด และแม้แต่ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ ในระบบประสาทส่วนกลาง ถ้าความดันโลหิตสูงมาก อาจทำให้หลอดเลือดแดงแตก นำไปสู่ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ ซึ่งมักเรียกว่าเลือดออกในสมอง และผู้ป่วยจำนวนมากที่มีเลือดออกในสมองจะสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงและเส้นโลหิตตีบของ หลอดเลือดแดงขนาดเล็กอำนวยความสะดวกในการก่อตัวของลิ่มเลือดและนำไปสู่ภาวะสมองตาย ดังนั้นอันตรายของโรคความดันโลหิตสูงจึงมีมากมาย
